Anne Adayını İlgilendiren Riskler
25 Şubat 2014, Salı 11:46:48 0
Anne Adayını İlgilendiren Riskler

Anne Adayını İlgilendiren Riskler

Erken gebelik döneminde görülen gebelik belirtilerinin şiddetinde artışErken gebelik döneminde normal gebeliklerin seyrinde görülebilen bulantılar çoğul gebeliklerde genellikle daha sık ve daha şiddetli ortaya çıkarlar ve daha büyük olasılıkla kusmaya ...

Erken gebelik döneminde görülen gebelik belirtilerinin şiddetinde artışErken gebelik döneminde normal gebeliklerin seyrinde görülebilen bulantılar çoğul gebeliklerde genellikle daha sık ve daha şiddetli ortaya çıkarlar ve daha büyük olasılıkla kusmaya neden olurlar. Bunun en muhtemel nedeni çoğul gebeliklerde beta-HCG hormonu kan seviyesinin bebek sayısıyla doğru orantılı olarak artmasıdır.Gebeliğin erken dönemlerinde şiddetli bulantı-kusma şikayeti olan durumlarda her zaman çoğul gebelikten şüphelenilir.Gebelik bulantı ve kusmalarıDüşük yapma riskinde artışÇoğul gebeliklerde erken gebelik döneminde düşüklere daha sık rastlanır.DüşüklerKaybolan ikiz sendromuDünya genelinde oluşan ikiz gebelik sayısı, miyadında doğan ikiz bebek sayısına göre çok daha fazladır. Bunun nedeni özellikle gebeliğin birinci trimesterinde (ilk üç ayında) bebeklerden bir veya daha fazlasının gelişiminin durması ve ölmesi nedeniyle gebeliğin tekil gebelik şeklinde seyrteme olasılığının nispeten yüksek olmasıdır.Ultrasonografide ikiz gebelik tanısı konduktan sonra, yapılan başka bir ultrasonografide ikiz eşinin görülememesi durumuna 'kaybolan ikiz sendromu' adı verilmiştir. İkiz gebeliğin önceden tanısı konmuş olsun veya olmasın, ilk trimesterdeki vajinal kanamaların az bir kısmı bu sendromun bir belirtisi olarak ortaya çıkar.Yapılan çalışmalar, hayatta kalan ve doğan ikiz eşinin genellikle sağlıklı olduğunu göstermektedir.Gebelikte sık görülen belirtilerin şiddetinde ve sıklığında artışGebelikte rahimin büyümesiyle oluşan mekanik baskı ve bu baskıya bağlı oluşan belirtiler çoğul gebelikte daha sık görülürler ve daha şiddetli olma eğilimindedirler.Böylece belağrısı, nefes darlığı, özellikle gebeliğin sonlarına doğru ortaya çıkan yürüme zorluğu, basur ve varis gibi sorunlar çoğul gebeliklerde daha şiddetli seyredebilirler.Gebelikte sık rastlanan yakınmalarKansızlık ortaya çıkma riskinde artışGebelik hormonlarının erken gebelik döneminde kan hacmini artırıcı etkisi çoğul gebeliklerde çok daha fazla olur. Kan hücrelerindeki artış ise bu hızlı artışı takip edemediğinden gebeliğin erken dönemlerinden itibaren 'kanın sulanmasına bağlı olarak' kansızlık ortaya çıkabilir.Çoğul gebeliklerde kan hücresi yapımı da belli bir süre sonunda tekil gebeliklere göre daha hızlı olacağından alyuvar yapımında kullanılan demir ve folik asit ihtiyacı belirgin bir şekilde artar. Bu artış dışarıdan verilen ilaçlarla yerine konmadığında alyuvarların yapımının aksaması sonucu kansızlık ve buna bağlı belirtiler daha da şiddetlenebilir.Erken doğum tehdidi erken doğum riskinde artışÇoğul gebeliklerde ortalama gebelik süresi bebek sayısıyla orantılı olarak azalır.İkiz gebeliklerde gebeliğin ortalama devam etme süresi 37 hafta iken, üçüz gebeliklerde bu süre ortalama 35 haftaya düşer.Erken doğum tehdidiÇoğul gebeliklerde bebeğin erken doğmasına neden olan önemli bir olay, bu gebeliklerde mekanik etkilere bağlı olarak suların erken gelmesi riskinin daha fazla olmasıdır.Hipertansiyon ve preeklampsi ortaya çıkma riskinde artışÇoğul gebeliklerde preeklampsi ortaya çıkma riski tekil gebeliklere göre daha yüksektir ve bu risk bebek sayısıyla doğru orantılı olarak daha da artar.Özellikle tek yumurta ikizi taşıyan anne adaylarında bu riskin, çift yumurta ikizi olan annelere göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir.Amniyos sıvısının artmasına bağlı oluşan risklerde artışÇoğul gebeliklerin yaklaşık %10'unda amniyos sıvısı normalden fazla olabilmektedir.Özellikle tek keseli (monoamniyotik) ikiz gebeliklerde aniden ortaya çıkabilen sıvı artışı anne adayında sıvı artışına bağlı şiddetli belirtilere neden olabilmektedir.Bunun yanında ikiz eşlerinden birinin kanının diğerine geçmesi ('transfüzyon') de amniyos sıvısında artışa neden olabilmektedir. Bu durum TTTS başlığı altında geniş olarak anlatılmıştır.Hastaneye yatış olasılığında artışTekil gebeliklerde doğum eylemi başlaması harici bir nedenle tedavi için gebelik döneminde hastaneye yatma olasılığı nispeten düşüktür. Ancak çoğul gebeliklerde erken doğum tehdidi veya diğer normaldışı nedenlere bağlı olarak hastaneye yatma zorunluluğu daha sık ortaya çıkabilmektedir.Sezaryan ile doğum riskinde artışÇoğul gebeliklerde sitenin muhtelif bölümlerinde anlatılmış olan nedenlerle sezaryan ile doğum riskinde belirgin artış söz konusudur.Doğum sonrası kanama riskinde artış:Rahimin tekil gebeliklere göre normalden daha fazla gerilmiş olması ve toplam plasenta yüzeyinin nispeten geniş olması, çoğul gebeliklerde doğum sonrası hem 'normal kanama' miktarında artışa hem de plasenta çıktıktan sonra rahimin etkin kasılamaması nedeniyle aşırı kanama riskinde artışa neden olmaktadır.Doğum sonrası diğer sorunların ortaya çıkma riskinde artışLohusalık depresyonunun çoğul gebelik doğumlarından sonra nispeten daha sık ortaya çıktığı gözlenmektedir. 

Yorumlar (0 yorum)
Bu makaleye henüz yorum eklenmemiş, ilk yorumu siz yazmak isterseniz lütfen aşağıdaki formu doldurun
Yorum Ekleyin

Eşleştirilen İçerikler
Copyright © 2013-2019 - www.tr-hastane.com - Tüm Hakları Saklıdır